[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為（+），（++），對(duì)本例最適合的治療
選項(xiàng):
A.雙胍類降糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類降糖藥
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。本題中，患者已出現(xiàn)腎功能受損表現(xiàn)，提示存在糖尿病腎�。ǹ赡芤言诘�4期），應(yīng)使用胰島素。
胰島素使用
5版教材敘述為1：1型糖尿病；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)；合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜疾病、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管病；圍手術(shù)期；妊娠和分娩；2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲得良好控制；全胰切除引起繼發(fā)性糖尿病。
新版教材則上述基礎(chǔ)上放寬了胰島素的使用范圍，除了其它的適應(yīng)證外，對(duì)于2型糖尿病只要飲食運(yùn)動(dòng)療法控制不好即可使用胰島素。（注：2型糖尿病者應(yīng)是越早使用越好，可延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。）