原題:
[外科學(xué)]女性,42歲,3年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進(jìn)油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,人院時(shí)體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張,壓痛明顯。腸鳴音減弱,WB.C. l6 ×10
選項(xiàng):9/L,血清淀粉酶為128溫氏單位。應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病
答復(fù):
女性,42歲,3年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進(jìn)油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心(病變?cè)谟疑细梗,人院時(shí)體溫38℃,鞏膜輕度黃染(結(jié)合其它表現(xiàn)考慮膽管有梗阻),右上腹肌緊張,壓痛明顯(病變?cè)谟疑细梗Dc鳴音減弱(提示膿毒癥,腸麻痹),WB.C. l6 ×109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位。
因有膿毒癥表現(xiàn),支持選D。