[病理學(xué)]胃癌主要起源于：
選項(xiàng):
A.主細(xì)胞
B.幽門腺上皮細(xì)胞
C.腺頸部干細(xì)胞
D.壁細(xì)胞和主細(xì)胞
E.間質(zhì)原始干細(xì)胞
答案：
C
解析：
答復(fù)：
胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。原因就是在胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞在多種因素的作用下最易發(fā)生癌變。
要完全解釋這個問題需要弄清楚下面兩個問題？
1、在諸多因素作用下，相對于其它細(xì)胞如，壁細(xì)胞，主細(xì)胞，為什么干細(xì)胞最容易發(fā)生變異？干細(xì)胞在其解剖結(jié)構(gòu)及生理功能上有哪些特點(diǎn)使得在面對同樣因素作用下，首先發(fā)生了變異？
2、諸多因素是怎樣使干細(xì)胞變異的？
這涉及到胃癌發(fā)生的分子機(jī)制和各種致病因素的作用機(jī)制內(nèi)容。臨床專業(yè)教學(xué)對此還保留在一個較淺的認(rèn)識層次上，只是要求記住胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。
胃癌的發(fā)生是一個多步驟的過程。多種基因改變的累積最終導(dǎo)致胃癌的形成。
胃癌很少從正常的胃粘膜上皮發(fā)生，而大多發(fā)生于原有病理變化的基礎(chǔ)上，即癌前變化。包括萎縮性胃炎；慢性胃潰瘍；殘胃；胃息肉，胃粘膜巨大皺襞癥。
導(dǎo)致上述變化的主要幾個病因是幽門螺桿菌感染；環(huán)境因素；遺傳因素。在這個幾個因素的協(xié)同作用下，部分個體發(fā)生胃粘膜萎縮和腸化。在這些因素長期作用下，導(dǎo)致某些癌基因激活、抑癌基因失活和ＤＮＡ錯配修復(fù)基因突變。這些分子改變事件的逐漸累積，使細(xì)胞異型性不斷增加，最終發(fā)生胃癌。