原題:
[外科學(xué)]男性，32歲，十二指腸潰瘍病史l年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診。血壓為80／50mmHg，輸血l000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是
選項:
A.快速補(bǔ)液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
答案：
D
解析：
[考點]十二指腸潰瘍大出血的治療
[分析]十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現(xiàn)大量嘔血(或便血)，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10％的病人需要急癥手術(shù)止血，該病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)在積極抗休克同時，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。手術(shù)應(yīng)爭取在出血48小時內(nèi)進(jìn)行。
