[外科學(xué)]慢性骨髓炎的診斷是依據(jù)

原題:
[外科學(xué)]慢性骨髓炎的診斷是依據(jù)
選項(xiàng):
A.急性骨髓炎消退后l周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3個(gè)月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔
答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。

  慢性化膿性骨髓炎并無時(shí)間限定,在小兒,大都由急性化膿性骨髓炎演變而來;在成人,其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成。有的病例因細(xì)菌毒力低,一開始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn)。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象,一般不難診斷。

  慢性骨髓炎的病理特點(diǎn)

  1、死骨和骨死腔:骨死腔內(nèi)充滿差壞死肉芽組織和膿液,死骨浸泡在其中,成為經(jīng)久不愈的感染源。

  2、纖維瘢痕化:由于炎癥經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作,軟組織內(nèi)纖維瘢痕化,局部血運(yùn)不良,修復(fù)功能差。

  3、包殼:骨膜反復(fù)向周圍生長形成板層狀骨包殼,內(nèi)有多處開口,稱瘺孔,向內(nèi)與死腔相通,向外與竇道相通。

  4、流膿竇道:膿液經(jīng)竇道口排出后,炎癥可暫時(shí)緩解,竇道口閉合;當(dāng)骨死腔內(nèi)膿液積聚后可再次穿破,如此反復(fù)發(fā)作。

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