[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓l68／95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳
選項(xiàng):
A.口服巰甲丙脯酸
B.口服地爾硫卓
C.靜注利多卡因
D.口服美西律
E.靜注美多洛爾繼以口服
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
患者考慮考慮心梗。
在再灌注時(shí)代之前的研究已證明，β受體阻滯劑能降低AMI患者的心室顫動(dòng)的發(fā)生率。在AMI最初幾個(gè)小時(shí)，使用β受體阻滯劑可以限制梗死面積，并能緩解疼痛，減少鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用。在無(wú)禁忌癥的情況下要盡早常規(guī)應(yīng)用。先靜脈推注，后改口服。
關(guān)于CCB類(lèi)藥物在心梗治療中的作用，研究一直未能顯示其能降低MI后的死亡率，并且顯示它對(duì)某些心血管病有害。地爾硫卓和唯拉帕米可以緩解或控制MI后無(wú)心衰、左室功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯的進(jìn)行性缺血或快速心房顫動(dòng)且β受體阻滯劑無(wú)效的患者。
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