[生理學(xué)]給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強(qiáng)...

原題:
[生理學(xué)]給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強(qiáng),但平均動(dòng)脈壓變化不大,這是因?yàn)槟I上腺素:
選項(xiàng):
 A.強(qiáng)烈興奮降壓反射
 B.通過(guò)β受體擴(kuò)張全身血管
 C.通過(guò)β受體擴(kuò)張骨骼肌血管
 D.無(wú)縮血管效應(yīng)
 E.不影響血管收縮
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。

  平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure):一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓水平的平均值。由于心動(dòng)周期中舒張期較長(zhǎng),所以平均動(dòng)脈壓接近舒張壓。

  平均動(dòng)脈壓 = 舒張壓 + 1/3的脈壓

  脈壓 = 收縮壓 —  舒張壓

  小劑量腎上腺素通過(guò)興奮心臟使心排血量增加,造成收縮壓升高,同時(shí)作用于骨骼肌血管床的β受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動(dòng)脈壓變化不大。

  腎小腺素和去甲腎腺素藥理作用點(diǎn)滴

  腎上腺素

  對(duì)β受體親合力更強(qiáng)(相對(duì)去甲腎上腺素)

  在骨骼肌和肝臟血管,β腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì)。小劑量腎上腺素作用以興奮β受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量也興奮α受體,引起血管收縮。

  在皮膚、腎、胃腸道的血管平滑肌,α腎上腺素能受體在數(shù)量在占優(yōu)勢(shì),腎上腺素的作用是使這些器官的血管收縮。

  去甲腎上腺素

  主要通過(guò)α受體發(fā)揮作用,因多數(shù)血管平滑肌都富含α受體,因此去甲腎上腺素可使血管發(fā)生強(qiáng)烈收縮,外周阻力增大,血壓升高。故臨床上將去甲腎上腺素作為升壓藥。

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