[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓l70／ll0mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療：
選項(xiàng):
A.雙氧克尿噻
B.硝苯吡啶
C.美托洛爾
D.硝酸甘油
E.安定
答案：
C
解析：
答復(fù)：β受體阻滯劑
主要用于輕中度高血壓，尤其是靜息時(shí)心率較快的中青年患者或合并心絞痛者。房室傳導(dǎo)阻滯，哮喘，慢性阻塞性肺病，及外周血管病禁用，胰島素依賴(lài)性糖尿病慎用。藥物有美托洛爾（50mg 2/d），阿替洛爾（25mg 1-2/d），比索洛爾（2.5mg-5mg/d）。 β受體阻滯劑用于心衰時(shí)的用法和降壓治療完全不同。
雙氫克尿噻
1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2.原發(fā)性高血壓為利尿降壓藥，常與其他降壓藥合用以增強(qiáng)療效。對(duì)輕、中度高血壓，單獨(dú)應(yīng)用即可有效，可顯著有效地降低臥位與立位高血壓。
3.中樞性或腎性尿崩癥。
4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
硝苯吡啶
用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動(dòng)脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛。
本品適用于各種類(lèi)型高血壓病及腎性高血壓的治療，對(duì)頑固性、重度高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。本品也適用于防治心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。由于本品對(duì)呼吸功能無(wú)不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者。對(duì)這兩類(lèi)疾病本品目前均為首選良藥，尤其是緩釋制劑產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速的不良反應(yīng)較輕，1日服藥1～2次，更為患者帶來(lái)方便。此外，本品亦可用于治療尿道梗阻或防治運(yùn)動(dòng)性哮喘。
硝酸甘油
用于治療或預(yù)防心絞痛；也可作為擴(kuò)血管藥用于治療充血性心力衰竭；注射劑可用于治療高血壓。
安定
①除用于治療焦慮癥和鎮(zhèn)靜催眠外，還用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，但同時(shí)須用其他抗癲癇藥?kù)柟膛c維持；對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。②本品口服可用作麻醉前給藥以減少焦慮和緊張，也可起基礎(chǔ)麻醉的效能，靜注可用于全麻的誘導(dǎo)。③可緩解局部肌肉或關(guān)節(jié)的炎癥所引起的反射性肌肉痙攣；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，手足徐動(dòng)癥和僵人綜合征的肌肉痙攣；顳頜關(guān)節(jié)病變引起的面肌痙攣。④用于治療恐懼癥。⑤治療緊張性頭痛。⑥還可用于治療家族性、老年性震顫和特發(fā)性震顫。