[外科學]成人失血500~800ml,首先考慮輸入
選項:
A.全血
B.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液
答案:
E
解析:
答復:本題選E。
考慮為輸入晶體操作簡單,可在數分鐘內快速進行,同時不會進一步加重細胞內缺水的狀態(tài)。在休克早期,組織液進行循環(huán)系統(tǒng)以彌補血容量的不足,如進一步給高滲的膠體液,將使更多的組織液進入循環(huán)系統(tǒng),可能因此而加重細胞內缺水的狀態(tài)。
教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需補充的血容量也就越多。由于不僅要補充所丟失的血容量,還要充填擴大的毛細血管床。因此實際需要量比估計量要大得多(可參高達體重的10%)。補充血容量所選用的液體應是晶、膠體并重。通?上炔捎镁w液。(注:在這里使用了“通!边@個詞,意為在有的情況下,并不是按先晶后膠的原則)