[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT
選項(xiàng):3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查
A.TSAb測(cè)定
B.TGAb，TPOAb測(cè)定
C.復(fù)查FT3，F(xiàn)T4，TSH
D.甲狀腺超聲檢查
E.甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。題中查FT3，F(xiàn)T4低于正常提示目前為甲減。結(jié)合病史，考慮橋本甲狀腺炎。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎分為兩型，其中甲狀腺腫大的為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎90%發(fā)生于女性，不少患者癥狀缺如，有甲亢表現(xiàn)者不足5%。病變呈慢性進(jìn)行性，最終隨甲狀腺破壞而出現(xiàn)甲減。故臨床表現(xiàn)可見(jiàn)甲減的粘液性水腫表現(xiàn)。