[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確
選項(xiàng):
A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音
B.尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
C.尖區(qū)未聞及開瓣音
D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
E.Graham—Steel雜音
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
二尖瓣狹窄mitral stenosis
心尖搏動(dòng)正�；虿幻黠@；心尖區(qū)S1亢進(jìn)，是隔膜型二尖瓣狹窄的特征，若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時(shí)，則瓣膜僵硬，活動(dòng)能力減弱，S1減弱甚或至消失；二尖瓣開瓣音，是二尖瓣狹窄聽診的特征性改變，在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽到，當(dāng)二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積，彈性減弱或消失時(shí)，二尖瓣開瓣音消失；心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，常伴有舒張期震顫，是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重，雜音時(shí)限越長，但嚴(yán)重狹窄時(shí)卻聽不到舒張期雜音，稱“啞性二尖瓣狹窄”，是由于通過狹窄瓣口血流量很少所致。
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》輔導(dǎo)：房顫和二尖瓣病變聽診練習(xí)（圖）