[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,超聲心動圖示...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時,哪項不正確
選項:
A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音
B.尖區(qū)第一心音亢進
C.尖區(qū)未聞及開瓣音
D.肺動脈第二音亢進
E.Graham—Steel雜音
答案:
B
解析:

答復(fù):本題選B。

  二尖瓣狹窄mitral stenosis

  心尖搏動正;虿幻黠@;心尖區(qū)S1亢進,是隔膜型二尖瓣狹窄的特征,若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時,則瓣膜僵硬,活動能力減弱,S1減弱甚或至消失;二尖瓣開瓣音,是二尖瓣狹窄聽診的特征性改變,在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽到,當(dāng)二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積,彈性減弱或消失時,二尖瓣開瓣音消失;心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音,常伴有舒張期震顫,是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重,雜音時限越長,但嚴(yán)重狹窄時卻聽不到舒張期雜音,稱“啞性二尖瓣狹窄”,是由于通過狹窄瓣口血流量很少所致。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》輔導(dǎo):房顫和二尖瓣病變聽診練習(xí)(圖)

http://348239.com/html/2007/5/zh8066383841152570026308.html

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