原題:
[外科學(xué)]患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是
選項(xiàng):
A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔
B.手術(shù)摘除死骨，填人慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植人
C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素
D.患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開(kāi)窗換藥
E.局部換藥，保持引流通暢
答案：
D
解析：
[考點(diǎn)]慢性骨髓炎的治療
[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周圍包殼不連續(xù)，其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時(shí)摘除死骨，骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷，新骨形成將受到很大影響，甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長(zhǎng)腿石膏管型)，開(kāi)窗定期換藥，待包殼充分形成后，再手術(shù)摘除死骨。
