[內科學]

原題:
[內科學]

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選項:

診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是
A.AST
B.CPK-MB與LDH₂
C.CPK-MB與LDH₁
D.CPK-MM
E.ALT

答案：
C
解析：
[考點]急性心肌梗死血清酶的改變
[分析]急性心肌梗死時血清心肌酶含量增高，常測定的是3種酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小時內升高，24小時達高峰，持續(xù)3～4日。②天門冬酸氨基轉移酶(AST)：在起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，持續(xù)3～6日。③乳酸脫氫酶(LDH)：在起病8～10小時升高，2～3日達高峰，持續(xù)1～2周。這些血清酶不僅存在于心肌，在肝、腦、血細胞，骨骼肌中亦存在，當這些組織受損時均可升高。對心肌損害特異性最高的是其中的CPK-MB與LDH₁，它們分別是CPK與LDH的同工酶。對急性心肌梗死的診斷這些血清酶的升高尚必須符合上述的衍變規(guī)律。