[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]急性腎炎時(shí),產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是?
選項(xiàng):
A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高
B.毛細(xì)血管通透性增高
C.鈉與水的潴留
D.血漿膠體滲透壓降低
E.淋巴液回流受阻
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
急性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)決定了其水腫機(jī)制。
腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎性水腫分為兩大類:腎炎性水腫和腎病性水腫。
腎炎性水腫:由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管重吸收功能正常,造成“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過(guò)率下降,因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時(shí),由于水、鈉潴留,血容量常增多,血壓升高。此外,毛細(xì)血管通透性增高可進(jìn)一步加重水腫。
腎病性水腫則是由于大量血漿蛋白從尿中丟失,致血漿蛋白水平降低,血漿滲透壓下降,產(chǎn)生水腫。