[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]高血壓患者,生氣后,血壓升250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見異常,最可能的診斷是:
選項(xiàng):
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦梗死
E.高血壓危象
答案:
B
解析:
答復(fù):在本題中患者有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,故選B高血壓腦病。
1、高血壓危象hipertensive crisis:短期內(nèi)血壓升高,舒張壓超過120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。
2、高血壓急癥:血壓顯著升高并伴有靶器官損害,如高血壓腦病、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、急性左心衰、肺水腫、急性主動脈夾層等稱為高血壓急癥。
3、高血壓亞急癥:血壓雖顯著升高但不伴有靶器損害的表現(xiàn)。如圍手術(shù)期高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓、降壓藥所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等。