[外科學(xué)]
選項(xiàng):
男，67歲，感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H 7.30，PaC02 5.3kPa(40mmHg)，Pa02 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HC03-13 mmol／L。其存在的酸堿紊亂類型為
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
答案：
D
解析：
[考點(diǎn)]酸堿平衡失調(diào)的診斷
[分析]該患者存在感染性休克，有效循環(huán)血量不足使機(jī)體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，使HC03-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。本例中HC03-13mmol／L，遠(yuǎn)低于其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判斷患者存在失代償性代謝性酸中毒。患者PaCO2正常，因而沒有呼酸或呼堿的問題。