[兒科學](2000)新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257μmol/L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2μmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是
選項:
A.光照治療
B.抗生素療法
C.肌注苯巴比妥鈉
D.換血療法
E.應用利尿劑
答案:
A
解析:
新生兒未結(jié)合高膽紅素血癥為多種病理原因引起的高膽紅素血癥,是由于膽紅素產(chǎn)生過多,肝臟對膽紅素結(jié)合或攝取減少,腸肝循環(huán)增加所造成,黃疸一般出現(xiàn)早,臨床上有鞏膜皮膚黃染、大便色黃、小便顏色不深等特點。光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法,能有效降低血清未結(jié)合膽紅素,并減輕皮膚鞏膜黃染。
“血清總膽紅素257μmol/L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2μmol/L(2mg/dl),”血清總膽紅素以未結(jié)合型為主。未結(jié)合型膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構體,經(jīng)膽汁和尿液排出。