[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用
選項:
A.雙氫克尿噻
B.速尿
C.安體舒通
D.利尿酸鈉
E.利尿合劑
答案:
C
解析:
答復(fù):尿少時使用易出現(xiàn)高鉀。
安體舒通僅作用于遠曲小管和集合管, 對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
安體舒通下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。
腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。老年病人,每日劑量超過200mg,并合用保鉀利尿劑或補鉀劑,可能導(dǎo)致腎衰竭和肝功能異常,必須定期監(jiān)測血鉀濃度。