[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見(jiàn)粘膜下血管分布，此病例可診斷為：
選項(xiàng):
A.消化性潰瘍
B.胃粘膜脫垂癥
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
答案：
E
解析：
答案：本題選Ｅ
解析：以上幾種疾病在胃鏡下的表現(xiàn)
消化性潰瘍：呈現(xiàn)圓形或卵圓形，偶爾也呈現(xiàn)線狀，邊緣光滑，局部充滿灰黃色或白色，周?chē)衬た捎谐溲[，有時(shí)見(jiàn)皺襞向潰瘍集中。
慢性萎縮性胃炎：黏膜多呈現(xiàn)蒼白色或灰白色，彌漫性或呈現(xiàn)灶性分布，也可有紅白相間，以白為主，皺襞變細(xì)而平坦，外觀黏膜薄而可透見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋；黏液湖縮小或干枯；
慢性淺表性胃炎：黏膜充血，色澤較紅，還可有粘膜水腫，兩者共存呈現(xiàn)紅白相間，以紅為主，粘液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物，有時(shí)可見(jiàn)出血點(diǎn)和少量糜爛。
胃癌：鏡下早期胃癌可呈現(xiàn)一片變色的粘膜，或局部粘膜呈現(xiàn)顆粒狀粗燥不平，或呈現(xiàn)輕度隆起或凹陷，或有僵直感，不柔軟；進(jìn)展性胃癌表現(xiàn)為凹凸不平表面污穢的腫塊，常見(jiàn)滲血及潰瘍，或表現(xiàn)為不規(guī)則較大潰瘍，其底部為穢苔所覆蓋，可見(jiàn)滲血，潰瘍邊緣常呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，無(wú)聚合皺襞，病變無(wú)蠕動(dòng)。
胃粘膜脫垂癥：當(dāng)胃竇部收縮時(shí)，胃黏膜隨蠕動(dòng)經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，舒張時(shí)，脫垂的胃寞部黏膜可自幽門(mén)以下回復(fù)至胃腔。