[精神病學(xué)]女性，25歲，給丈人回信：“XX：你好，冰天雪地，身體好嗎?春暖花開(kāi)了，你應(yīng)該努力工作，汽車?yán)显诠飞稀�。此患者癥狀是
選項(xiàng):
A.思維破裂
B.思維粘滯
C.思維奔逸
D.思維松弛
E.病理性贅述
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
1.思維奔逸（flightofthought）又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)�；颊弑憩F(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，訴述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好象機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。多見(jiàn)于躁狂癥。
2.思維遲緩（inhibitionofthought）即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難�；颊弑憩F(xiàn)言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，反應(yīng)遲緩�；颊咦杂X(jué)腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問(wèn)題困難。患者感到“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”，多見(jiàn)于抑郁癥。
3.思維貧乏（povertyofthought）指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。患者體驗(yàn)到腦子空洞無(wú)物，沒(méi)有什么東西可想。表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，談話言語(yǔ)空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡(jiǎn)單。嚴(yán)重的患者也可以什么問(wèn)題都回答不知道。見(jiàn)于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯。
4.思維散漫（loosenessofthought）指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙�；颊咚季S活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系。說(shuō)話東拉西扯，以致別人弄不懂他要闡述的是什么主題思想。對(duì)問(wèn)話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。
5.思維破裂（splittingofthought）指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語(yǔ)詞雜拌（wordsalad）。多見(jiàn)于精神分裂癥。如在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語(yǔ)詞雜拌，稱之為思維不連貫
6.病理性贅述（circumstantiality）思維活動(dòng)停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多，做不必要的過(guò)分詳盡的累贅的描述，無(wú)法使他講得扼要一點(diǎn)，一定要按他原來(lái)的方式講完。見(jiàn)于癲癎、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。
7.思維中斷（blockingofthought）又稱思維阻滯�；颊邿o(wú)意識(shí)障礙，又無(wú)外界干擾等原因，思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說(shuō)話時(shí)突然停頓，片刻之后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話題。若患者有當(dāng)時(shí)的思維被某種外力抽走的感覺(jué)，則稱作思維被奪（thoughtdeprivation）。兩癥狀均為診斷精神分裂癥的重要癥狀。
8.思維插入（thoughtinsertion）和強(qiáng)制性思維（forcedthinking）思維插入指患者感到有某種思想不是屬于自己的，不受他的意志所支配，是別人強(qiáng)行塞入其腦中。若患者體驗(yàn)到強(qiáng)制性地涌現(xiàn)大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想，稱為強(qiáng)制性思維。兩癥狀往往突然出現(xiàn)，迅速消失。對(duì)診斷精神分裂癥有重要意義。
9.思維化聲（thoughthearing）患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲，自己和他人均能聽(tīng)到。多見(jiàn)于精神分裂癥。
10.思維擴(kuò)散（diffusionofthought）和思維被廣播（thoughtbroadcasting）患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私而言，為思維擴(kuò)散。如果患者認(rèn)為自己的思想是通過(guò)廣播而擴(kuò)散出去，為思維被廣播。上述兩癥狀亦為診斷精神分裂癥的重要癥狀。
11.象征性思維（symbolicthinking）屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無(wú)法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見(jiàn)于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，彼此能夠理解，而且不會(huì)把象征當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西。
12.語(yǔ)詞新作（neologism）指概念的融合、濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊。患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念。如“犭市”代表狼心狗肺：“％”代表離婚。多見(jiàn)于精神分裂癥青春型。
13.邏輯倒錯(cuò)性思維（paralogismthinking）主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性，既無(wú)前提也無(wú)根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解。如一患者說(shuō)：“因?yàn)殡娔X感染了病毒，所以我要死了”。可見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)狂等。