[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1％，白細(xì)胞2．8 ×l0
選項(xiàng):SUP>9/L，分類中性52％，淋巴48％，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是
A.急性溶血狀態(tài)
B.脾功能亢進(jìn)
C.再障危象
D.骨髓纖維化
E.以上均不是
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
多種血液病都可引血象中血細(xì)胞減少，但骨髓三系細(xì)胞增生減低，最有可能的還是再障。
急性溶血狀態(tài)：有溶血性黃疸和骨髓代償性紅系增生表現(xiàn)。
再障：指獲得性骨髓功能衰竭，造成全血細(xì)胞減少的一種疾病。臨床上以紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。骨髓象多部位穿刺涂片增生不良，三系造血有核細(xì)胞均減少，非造血細(xì)胞成分增加（題中示漿細(xì)胞增多）。
脾功能亢進(jìn)：是指各種疾病引起脾腫大和血細(xì)胞減少的一種綜合征�？衫奂叭�。骨髓象呈明顯增生活躍。
原發(fā)性骨髓纖維化：為病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生癥，常伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴結(jié)等。骨髓象早期常見骨髓有核細(xì)胞，特別粒和巨核細(xì)胞，但后期增生低下，有時(shí)呈局灶性增生象。