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[婦產(chǎn)科學](2003)30歲已婚婦女,停經(jīng)48天,劇烈腹痛...

原題:
[婦產(chǎn)科學](2003)30歲已婚婦女,停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇
選項:
A.立即行刮宮術
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術
E.應用止血藥
答案:
A
解析:

答復:本題選A。

  患者考慮可能為不全流產(chǎn),現(xiàn)貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。需行刮宮術,清除殘余的組織,以止血。

◆完全流產(chǎn):婦科檢查宮頸口己關閉,子宮接近正常大小。
◆不全流產(chǎn):婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
◆難免流產(chǎn):婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
◆先兆流產(chǎn):婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

刮宮術適用于:
·月經(jīng)失調,需了解子宮內膜變化及及其對性激素的反應者;月經(jīng)出血過多
·性交后陰道出血
·不孕癥,需了解有無排卵者
·子宮內膜息肉
·子宮纖維瘤
·子宮癌早期診斷
·子宮頸癌早期診斷
·子宮內膜增生
·宮內節(jié)育器嵌頓
·人工流產(chǎn)
·不完全性自然流產(chǎn)

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