[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,35歲,黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(yàn)陰性,無(wú)家族史。明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
選項(xiàng):
A.肝功能
B.Coombs試驗(yàn)
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B;颊呖紤]是溶血性貧血,在所有的選項(xiàng)中,選項(xiàng)B可以明確診斷。
抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))
陽(yáng)性見(jiàn)于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng)。
Ham試驗(yàn)是公認(rèn)的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗(yàn)。
A.肝功能:不能明確診斷。
B.Coombs試驗(yàn):可能
C.CT:不能。
D.免疫球蛋白:不能
E.骨髓檢查:因外周血細(xì)胞形態(tài)正常,暫不考慮造血系統(tǒng)疾病。