[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]男性，72歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí)，體溫正常，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)（＋），該患者首選的治療方法是
選項(xiàng):
A.局部理療
B.禁食，置胃管
C.手術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.中藥治療
答案：
C
解析：
老年人低抗力低，闌尾壁蒲，血管硬化，約30％病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外，老年人大網(wǎng)膜已萎縮，穿孔后炎癥不易局限，合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。
臨床表現(xiàn)不典型，老年人反應(yīng)能力低，腹痛不明顯，常無轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。由于腹肌已萎縮，即使闌尾已穿孔，腹膜刺激征也不明顯。有時(shí)闌尾周圍膿腫形成后，右下腹已出現(xiàn)包塊，但不伴有急性炎癥表現(xiàn)，要加強(qiáng)術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理，保證手術(shù)的安全，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。