[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,26歲,明顯的“三多一少”癥狀l0年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,乏力,腰痛,BP l60/l00mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。
選項(xiàng):
應(yīng)診斷為
A.糖尿病腎病
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.腎炎
E.胰島素副作用
答案:
A
解析:
答案:本題選A
解析:診斷糖尿病腎病的指標(biāo):早期腎病,出現(xiàn)微量白蛋白尿,即AER持續(xù)在20~200ug/min.臨床腎病,尿蛋白逐漸增多,AER大于200ug/民,即尿白蛋白排出量大于300名國(guó)/24和,相當(dāng)于尿蛋白總量大于0.5個(gè)/24和,腎小球?yàn)V過率下降,可伴有浮腫和高血壓,腎功能逐漸減退,尿毒期,多數(shù)腎單位閉鎖,AER降低,血肌酐和尿素氮升高,血壓升高。