[生理學(xué)]近端小管對(duì)葡萄糖重吸收的關(guān)鍵途徑是：

答復(fù)：

　　原尿中不同物質(zhì)被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收,鈉,尿素等不同程度地重吸收,肌酐,尿酸和K+還可被分泌.

　　在近端小管，濾過(guò)液中67%的Na+，Cl-，K+和水被重吸收，85%的HCO3-被重吸收，葡萄糖和氨基酸被全部重吸收；H+被分泌到腎小管中；近端小管重吸收的關(guān)鍵動(dòng)力是：上皮細(xì)胞基側(cè)膜上的鈉泵。

　　（一）Na+，Cl-和水的重吸收該段小管液與血漿滲透壓相同，是等滲重吸收；在管腔膜上存在可轉(zhuǎn)運(yùn)Na+的載體，小管細(xì)胞的基側(cè)膜上有鈉泵，通過(guò)"泵-漏模式"（pump-leak model）重吸收。

　　結(jié)構(gòu)：轉(zhuǎn)運(yùn)體，鈉泵，緊密連接。

　　近端小管前半段：主要與HCO3-和葡萄糖，氨基酸一起被重吸收；Na+進(jìn)入上皮細(xì)胞的過(guò)程H+的分泌和葡萄糖，氨基酸的重吸收密切相關(guān)。

　　（1）Na+-H+逆向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na+-H+交換體的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)→小管液中Na+順電化學(xué)梯度進(jìn)入細(xì)胞，H+分泌到管腔中，有利于HCO3-的重吸收。

　　（2）Na+-葡萄糖的同向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na+順電化學(xué)梯度進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)，釋放能量的同時(shí)由Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，糖通過(guò)易化擴(kuò)散從基側(cè)膜進(jìn)入血液。

　　Na+的重吸收促進(jìn)水通過(guò)基膜進(jìn)入相鄰毛細(xì)血管，水的重吸收多于Cl-的重吸收，且HCO3-的重吸收速率明顯大于Cl-的重吸收→近端小管的[Cl-]高于管周組織間液。