[兒科學(xué)]房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音...

原題:
[兒科學(xué)]房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)制是
選項(xiàng):
A.血流通過缺損口
B.主動(dòng)脈瓣相對狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對狹窄
D.三尖瓣相對狹窄
E.二尖瓣相對狹窄
答案:
C
解析:

答復(fù):
       房間隔缺損在早期是右房壓力可略高于左心房,血流自右向左,隨著肺循環(huán)量增加,轉(zhuǎn)為左向右分流,晚期可因肺血管面致嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,而又出現(xiàn)右向左分流。其胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生是因?yàn)樽笙蛴曳至魇褂倚姆渴鎻埰谌萘吭黾樱鴮?dǎo)致右心房、右心室增大,右心室排血量增多,引起右心室流出道相對性狹及肺動(dòng)脈瓣相對狹窄所致。故本題選C。
       二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處,即心尖部。

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