[外科學(xué)]細(xì)菌性肝膿腫中等大小,主要治療措施為
選項(xiàng):
A.全身應(yīng)用抗生素
B.輸血,應(yīng)用抗生素
C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素
D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素
E.手術(shù)切開(kāi)引流
答案:
E
解析:
答復(fù):本題有爭(zhēng)議。
細(xì)菌性肝膿腫治療原則
1.全身支持治療 營(yíng)養(yǎng)支持,糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào),對(duì)癥處理
2.抗生素治療 肝膿腫致病菌往往為厭氧與需氧菌混合感染,需早期大量應(yīng)用廣譜抗生素,療程宜長(zhǎng)。
3.經(jīng)皮穿刺膿腫置管引流術(shù) 對(duì)單個(gè)較大膿腫,可在B超引導(dǎo)下置管引流并沖洗,促進(jìn)膿腫縮小及愈合。
4.切開(kāi)引流 對(duì)較大膿腫,估計(jì)有穿破可能,或已破入胸腔、腹腔或形成慢性膿腫者。
5.病期長(zhǎng)的慢性局限性的厚壁膿腫,可行肝葉切除。多發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫,不適于手術(shù)治療。