[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變
選項(xiàng):
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B.類(lèi)白血病樣反應(yīng)
C.嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失
D.異常淋巴細(xì)胞增多
E.血小板減少
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
腎綜合征出血熱的血象變化:
血象 不同病期中變化不同,對(duì)診斷、預(yù)后判定均重要。
(1)白細(xì)胞 早期白細(xì)胞總數(shù)正;蚱,3~4日后即明顯增高,多在(15~30)×109/L,中性粒細(xì)胞明顯左移,并可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,重型、危重型可出現(xiàn)晚幼粒,中幼粒,甚至早幼粒細(xì)胞,呈現(xiàn)類(lèi)白血病反應(yīng)。異型淋巴細(xì)胞在1~2病日即可出現(xiàn),且逐日增多,一般為10~20%,部分達(dá)30%以上,對(duì)診斷有參考價(jià)值。
。2)紅細(xì)胞和血紅蛋白 發(fā)熱期開(kāi)始上升,低血壓期逐漸增高,休克期患者明顯上升,至少尿期下降,其動(dòng)態(tài)變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標(biāo)。
(3)血小板 全病程均有不同程度降低,2病日即降低,低血壓及少尿期最低,并有異型、巨核血小板出現(xiàn),多尿后期始恢復(fù)。血小板顯著減少是本病一項(xiàng)特征性表現(xiàn)。下降迅速原因,除病毒直接損害外,提示有DIC存在。