[外科學(xué)]肛瘺手術(shù)治療中，最重要的是
選項(xiàng):
A.麻醉充分
B.肛管括約肌松弛
C.找出外口
D.明確瘺管與括約肌關(guān)系
E.手術(shù)后呈“v”型創(chuàng)面
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
肛瘺手術(shù)時(shí)，手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛管括約肌損傷，防止肛門(mén)失禁，同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā)。
肛管直腸環(huán)是由肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌下部、肛管外括約肌的淺部、深部及肛提肌的恥骨直腸肌纖維共共組成的肌環(huán)，是括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)中不慎完全切斷將引起肛門(mén)失禁。
直腸肛管肌受自主神經(jīng)支配，無(wú)括約肛門(mén)功能，切斷后不引起排便失禁。