[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]心室率慢的心房顫動(半年以上)者...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]心室率慢的心房顫動(半年以上)者宜用
選項(xiàng):
A.非同步直流電除顫
B.同步直流電復(fù)律
C.心室抑制型按需起搏器臨時起搏
D.體外反搏術(shù)
E.以上都不宜用
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。

  房顫的治療

  1、首先要查找導(dǎo)致房顫的病因,看有無治療的可能及意義。

  2、轉(zhuǎn)復(fù)心律:適用于年齡較輕、房顫病史短于1年、發(fā)作時癥狀較重、左房內(nèi)徑<45mm和無器質(zhì)性心臟病等。

  3、控制心室率:適用于年齡較大、房顫病史長于1年、房顫復(fù)律療效不滿意和持續(xù)性房顫或永久性房顫伴器質(zhì)性心臟病患者。

  4、防治血栓栓塞:一般應(yīng)服用阿司匹林(350mg/d)或噻氯匹定(抵克力得,250-350mg/d)等抗血小板藥。如既往有栓塞史、伴瓣膜性心臟病、目前伴有心力衰竭、糖尿病或左房血栓、年齡>65歲等患者需服用華法林(warfarin)等抗凝藥治療,并監(jiān)測凝血酶原時進(jìn)國際正常化比值(INR)保持在2.0-3.0之間,以安全有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。若房顫持續(xù)2天以上,復(fù)律前應(yīng)服用華法林3周,復(fù)律成功后繼續(xù)服用4周。新型凝血酶抑制劑ximelagatran 36mg BID,可達(dá)到華法林相似的防治血栓療效,且無需監(jiān)測血凝指標(biāo)。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):房顫的治療

http://348239.com/html/2006/11/zh368457151711160022000.html

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