[醫(yī)學倫理學]公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應除外
選項:
A.預防與治療的合理關系
B.病人的年齡
C.治療成功的可能
D.病人的潛在貢獻
E.科研價值
答案：
A
解析：
答復：本題選A。
衛(wèi)生資源的微觀分配是指衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費等基本衛(wèi)生資源在衛(wèi)生需求結(jié)構(gòu)中的配置以及衛(wèi)生稀有資源在臨床診療活動中的需求分配。
微觀衛(wèi)生資源公正問題：是指衛(wèi)生管理部門和衛(wèi)生管理人員做出衛(wèi)生資源微觀分配的決定時的公正原則。尤其是在衛(wèi)生資源不足或涉及稀有資源時，必須堅持兩個倫理原則：公正和效用。公正原則就是形式和內(nèi)容上的公正，效用原則就要考慮治療后病人的生命質(zhì)量或病人對社會的可能貢獻。微觀分配可以分兩個階段：第一階段按醫(yī)學標準篩選，排除醫(yī)學上不可接受的侯選治療對象。這要考慮年齡、并發(fā)癥、成功的希望和可能、預期壽命等因素；第二階段根據(jù)社會價值倫理原則進行選擇：
一是回顧性原則，照顧到病人過去的社會貢獻。
二是前瞻性原則，在診療中考慮到病人未來對社會的作用。
三是家庭角色原則，一個家庭經(jīng)濟收入的主要負擔者，應該優(yōu)于其他家庭角色。
四是科研價值原則，罕見病人應該優(yōu)先于常見病，有科研價值的優(yōu)先于一般病人。然而，在目前我國衛(wèi)生資源有限的情況下，應區(qū)別基本醫(yī)療保健需要和非基本醫(yī)療保健需要。應盡量使每個公民享受公正的基本醫(yī)療保健需要。