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[外科學]男性,60歲,感染性休克人院,經(jīng)補液抗感染治療后,...

原題:
[外科學]男性,60歲,感染性休克人院,經(jīng)補液抗感染治療后,血壓恢復到85/55mmHg,心率150次/分,中心靜脈壓21cmH2O,應給予下列哪項治療為宜
選項:
A.多巴胺
B.酚芐明
C.西地蘭
D.肝素
E.納洛酮
答案:
C
解析:
強心藥物的應用 重癥休克和休克后期病例常并發(fā)心功能不全,乃因細菌毒素、心肌缺氧、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心肌抑制因子、肺血管痙攣、肺動脈高壓和肺水腫加重心臟負擔,心及輸液不當?shù)纫蛩匾。老年人和幼兒尤易發(fā)生,可預防應用毒毛旋花甙或毛花甙C。出現(xiàn)心功能不全征象時,應嚴重控制靜脈輸液量和滴速。除給予快速強心藥外,可給血管解痙藥,但必須與去甲腎上腺素或多巴胺合用以防血壓驟降。大劑量腎上腺皮質(zhì)激素有增加心搏血管和降低外周血管阻力、提高冠狀動脈血流量的作用,可早期短程應用。同時給氧、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,并給能量合劑以糾正細胞代謝失衡狀態(tài)。
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