[婦產(chǎn)科學(xué)]女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)l0分鐘。先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2．5分鐘延長(zhǎng)為4～5分鐘，診斷第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)：
選項(xiàng):
A.宮縮乏力
B.產(chǎn)婦衰竭
C.中骨盆平面狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.胎兒過(guò)大
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時(shí)宮縮減弱，常見(jiàn)于中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露部下將受阻，持續(xù)性枕橫位或枕后位等。
教材中有如下描述：中骨盆平面狹窄時(shí)，胎頭多于宮口近開(kāi)全時(shí)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，因此持續(xù)性枕后（橫）位可使減速期及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，尤期多導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎頭下降延緩與停滯。
骨盆出口平面狹窄時(shí)，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過(guò)骨盆出口。