[兒科學(xué)]女嬰,加天。過期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶差?蘼暼、反應(yīng)差、便秘,體檢:T35℃,P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb90g/L,RBC 3.6×10
選項(xiàng):12/L,WBC 11×109/L對(duì)該兒最主要的治療是
A.應(yīng)用抗生素抗感染
B.保肝、利膽、退黃
C.不需用藥,繼續(xù)觀察
D.保暖給氧,支持呼吸
E.服用甲狀腺制劑
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
新生兒及嬰兒甲低:新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性,大多數(shù)較輕微,甚至缺如,蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索:母孕期胎動(dòng)少、過期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(常>4kg),身長(zhǎng)較正常矮小20%左右,全身可水腫,面部呈臃腫狀,皮膚粗糙,生理性黃疸延長(zhǎng),黃疸加深,嗜睡,少哭、哭聲低下、納呆,吸吮力差,體溫低,便秘,前囟較大,后囟未閉,腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。
題中患兒考慮為嬰兒甲低,故給予甲狀腺制劑。