[內(nèi)科學(含傳染病學)]急性肺膿腫的致病細菌多屬:
選項:
A.金黃色葡萄球菌為主
B.支原體為主
C.厭氧菌為主
D.肺炎球菌為主
E.真菌為主
答案:
C
解析:
答復(fù):本題目選C
急性肺膿腫
急性肺膿腫是由多種化膿功混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥,繼而壞死、液化,多為厭氧菌感染。口腔有慢性感染灶,口腔、鼻、咽、胸、腹部手術(shù)或術(shù)手容易發(fā)病。
(1) 臨床表現(xiàn) 急性肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)有:
1) 急起寒戰(zhàn)、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2)咳嗽 咳嗽、胸痛,于發(fā)病第5-15天咯出大量膿痰,有惡臭。
血白細胞計數(shù)和中性粒細胞均明顯升高;X線檢查可見病變變肺部呈密度增高的大征狀陰影,并有空洞及液平。
經(jīng)積極治療,急性肺膿腫多于3個月內(nèi)痊愈,超過3個月時則轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑文撃[。
(2)治療 包括:
1)一般處理 臥床休息,多飲水,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,高熱時的得理同肺炎球菌性肺炎。
2)應(yīng)用抗生素 使用大劑量抗菌藥物控制感染,如:①青霉素240萬-320萬單位加氨芐西林或羥芐西林2克用30毫 升生理鹽水稀釋后靜脈注射,每天2次或每6小時1次或可選用頭孢蓖素、環(huán)丙沙星等;②加用甲硝唑200毫克靜脈滴注,每天2次或每8小時1次。
3)祛痰 使祛痰藥,吸入祛痰濕化劑,并可進行體位引流(見支氣管擴張癥)。