[外科學(xué)]女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏l20次/分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBCl5 ×10
選項(xiàng):9/L，中性80％，血清總膽紅素50μmol／L，本例治療首選
A.抗休克，抗感染治療
B.膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
患者的臨床表現(xiàn)考慮為急性膽道感染（急性梗阻性化膿性膽管炎），治療原則是緊急手術(shù)，切開(kāi)膽總管減壓，取出結(jié)石解除梗阻和通暢引流膽道。應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)。