原題:
[內(nèi)科學(xué)]男,70歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓ll0/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是
選項:
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
答案:
E
解析:
[考點]心肌梗死的診斷
[分析]患者反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解,為典型心絞痛癥狀。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇。應(yīng)考慮急性心肌梗死。氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕性噦音為左心衰竭的表現(xiàn),心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào),故選E。