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[內科學(含傳染病學)]關于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項是錯...

原題:
[內科學(含傳染病學)]關于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項是錯誤的
選項:
A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道
B.病變以上葉較多見
C.病死率高
D.治療首選頭孢類藥
E.慢性病例有時需做肺葉切除
答案:
D
解析:

       此題是依據老版教材出的,選D。治療首選氨基甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、靜滴或管腔內用藥。重癥宜加用頭孢菌素如孢孟多(cefamandole)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢噻肟(cefotaxime)等。

       但目前肺炎克雷白桿菌肺炎治療:抗感染治療可選擇Ⅱ、Ⅲ代頭孢菌素,重癥患者需聯合氨基糖苷類或奎諾酮類。在抗生素使用頻度較低,耐菌率很低的地區(qū),或藥敏試驗證明敏感,輕癥患者可以選用Ⅰ代頭孢菌或青霉素;相反,在第三代頭孢菌素廣泛使用的地區(qū),肺炎克雷白桿菌產ESBLs株流行,常呈耐藥,需要選擇含β-內酰胺酶一直得復方制劑如哌拉西林/三唑巴坦,也可選頭孢類如頭孢美唑等;重癥患者則需要應用碳青霉素烯類。

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