[內(nèi)科學]?
選項:
女性,14歲,1個月前皮快感染,10天后面部及下肢腫,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50/HP,BUN 12 mmol/L,Scr 320μmmol/L,血C 30.6g/L,抗鏈“O”400 IU/ml。臨床診斷為
答案:
A
解析:
[分析]本病人為青少年、女性,起病前病人有皮膚感染史,且抗鏈“O”明顯升高,病人浮腫、少尿,尿檢大量蛋白和紅細胞,低補體及腎功能的損害,為典型的急性腎炎,此病人與急進性腎小球腎炎鑒別有一定困難,但因腎功能惡化程度不高,故首先考慮急性腎炎。又因此病人非隱匿發(fā)病所以不考慮隱匿性腎小球疾病,因不伴低蛋白血癥和高血脂等。故可除外腎病綜合征;