[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，50歲，患肺心病4年，住院后l0天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無(wú)改善，應(yīng)選擇的治療是
選項(xiàng):
A.不用強(qiáng)心劑
B.使用毛地黃葉常規(guī)量
C.使用西地蘭常規(guī)量
D.使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4／5
E.使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1／2
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
強(qiáng)心苷對(duì)肺源性心臟病、心肌炎或風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差，且相對(duì)容易發(fā)生洋地黃中毒。故宜給小劑量。相關(guān)內(nèi)容
伴有房顫或心室率快的CHF是強(qiáng)心苷的最佳適應(yīng)證，能產(chǎn)生良好對(duì)癥治療。
強(qiáng)心苷對(duì)高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的CHF療效良好。
強(qiáng)心苷對(duì)貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及維生素B1缺乏所致能量產(chǎn)生障礙的CHF療效差。對(duì)肺源性心臟病、心肌炎或風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差。對(duì)心肌外機(jī)械因素影響所致的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎者無(wú)效。