原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男，36歲。腰痛2年，半月前B 超發(fā)現(xiàn)右腎結石3.0cm，并有右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側正常B超右腎中度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是
選項:
A.右腎切除
B.右腎造瘺
C.右腎切開取石
D.繼續(xù)消炎治療
E.體外震波碎石
答案：
A
解析：
答復：本題選A�；颊吣壳坝屑毙阅蚵犯腥�，且結石有3.0cm，不能行體外震波碎石（5－20mm）。因有腎積膿，提示為復雜性腎結石，考慮手術治療。腎圖右腎功嚴重受損，考慮手術切除（其適應證是結石并發(fā)無功能腎者）。如沒有感染，可考慮經皮腎鏡碎石術。
