[外科學(xué)]男性，20歲，因高位小腸瘺l天人院，人院后經(jīng)頸由靜脈插管滴人全胃腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽咯痰，腹部無壓痛及反跳痛，最有可能的診斷是
選項:
A.高滲性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導(dǎo)管膿毒癥
E.泌尿系感染
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
患者在全胃腸外營養(yǎng)2周后出現(xiàn)感染表現(xiàn)，除外選項中ABCE（題干中無對應(yīng)的表現(xiàn)），最可能的是D。
靜脈營養(yǎng)常并發(fā)導(dǎo)管性并發(fā)癥，常見的是導(dǎo)管性膿毒癥：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱；拔管前胃寒與發(fā)熱呈間歇發(fā)作；拔管后8-12小時發(fā)熱漸退；導(dǎo)管尖與周圍靜脈血的細(xì)菌培養(yǎng)相一致。