[藥理學(xué)]

原題:
[藥理學(xué)]

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選項:

關(guān)于呋塞米，哪一項是錯誤的：
A.利尿作用強，同時能增加腎血流量
B.也可用于治療高血壓危象
C.利尿作用機制是抑制髓袢升支髓質(zhì)段的Na⁺、Cl^-共同轉(zhuǎn)運
D.不應(yīng)當(dāng)與氨基糖苷類抗生素同時應(yīng)用
E.可用于治療急性腎功衰竭

答案：
C
解析：
呋塞米主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na⁺、CI^-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na⁺、CI^-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na⁺、CI^-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na⁺濃度升高，促進(jìn)Na⁺-K⁺和、Na^+-H⁺交換增加, K⁺和H⁺排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收CI^-的機制，過去曾認(rèn)為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATP酶有關(guān)的Na⁺、CI^-配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na⁺、CI^-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na⁺、CI^-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K⁺。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca²⁺、Mg²⁺的重吸收而增加Ca²⁺、Mg²⁺排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。

故答案選擇C。