[內科學(含傳染病學)]男性,30歲,以感染性休克入院,人院后,咳粉紅色痰,氣短,血動脈氧分壓降至60mmHg以下,應首先考慮
選項:
A.急性左心衰竭
B.ARDS
C.肺泡毛細血管廣泛破裂
D.肺內繼發(fā)性炎癥
E.缺血性肺組織壞死
答案:
B
解析:
答復:本題選B。
ARDS(急性呼吸窘迫綜合征):是指由心源性以外的各種肺內外致病因素所導致的急性、進行性缺氧性呼吸衰竭。其與ALI(急性肺損傷)有相同的病理生理改變,目前的看法是嚴重的ALI或ALI的最終嚴重階段被定義為ARDS。
病理特征:肺微血管通透性增高而導致的肺泡滲出液中富含蛋白質的肺水腫及透明膜形成,并伴有肺間質纖維化。
臨床表現(xiàn):是頑固性低氧血癥、呼吸頻數(shù)、呼吸窘迫,胸部X線示雙肺彌漫性浸潤影,后期多并發(fā)多器官功能障礙。
治療:機械通氣。