[外科學(xué)]上腹部汽車撞傷四小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏...

原題:
[外科學(xué)]上腹部汽車撞傷四小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏l40次/分,血壓60/40mmHg,全腹輕度壓痛,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為
選項(xiàng):
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

答案:
C
解析:
答復(fù):本題目選C

上腹部汽車撞傷四小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏l40次/分,血壓60/40mmHg,全腹輕度壓痛,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

  解析 如果是 A胃破裂 ,雖然脈搏l40次/分,血壓60/40mmHg可以達(dá)到,但是應(yīng)該到了彌漫性腹膜炎了, 那么此時(shí)全腹壓痛很明顯,并非題目中的"輕度壓痛"

         本題目中血壓60/40mmHg,首先考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂

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