[神經(jīng)病學(xué)]頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

原題:
[神經(jīng)病學(xué)]頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是
選項:
A.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓
B.對側(cè)偏身感覺障礙
C.失語
D.同側(cè)單眼失明
E.對側(cè)上肢或下肢共濟失調(diào)

答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。

  神經(jīng)病學(xué)教材在講述該問題時,提到下述內(nèi)容:

  頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA:最常見的癥狀是黑矇或失明,對側(cè)偏癱及感覺障礙(眼動脈交叉癱);同側(cè)Horner征,對側(cè)偏癱(Horner征交叉癱);對側(cè)同向性偏盲(大腦中-后動脈皮質(zhì)支分水嶺區(qū)缺血顳-枕交界區(qū)受累所致);優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。(注:本題依此選A)

  椎-基底動脈系統(tǒng)TIA:最常見的癥狀是眩暈、惡心和嘔吐,大多數(shù)不伴有耳鳴,為腦干前庭系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。少數(shù)伴有耳鳴,是內(nèi)聽動脈缺血的癥狀。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血可引起跌倒發(fā)作(drop attack),表現(xiàn)為突然了出現(xiàn)雙下肢無力而倒地,但隨即自行站起,整個過程中意識清楚。腦干和小腦缺血也可引起下列癥狀,包括復(fù)視(眼外肌麻痹)、交叉性感覺障礙(延髓背外側(cè)綜合征,Wallenberg綜合征)、眼震、交叉性癱瘓、吞咽困難和構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)及平衡障礙、意識障礙等。大腦后動脈缺血致枕葉視皮層受累可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)視力障礙或視野缺損。

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