[外科學]下列那一項不是類風濕關節(jié)炎的診斷標準
選項:
A.展起關節(jié)僵硬至少1小時超過6周
B.對稱性關節(jié)腫至少6周
C.類風濕因子陽性
D.X線有骨質破壞
E.膝關節(jié)腫脹至少6周
答案:
E
解析:
答復: 本題目選E
我們采用美國風濕病協(xié)會(ara)1987年修訂的類風濕診斷標準。診斷類風濕關節(jié)炎必須具備下述7條中4條或4條以上: ① 晨僵至少1小時,持續(xù)6周以上。 ② 3個或3個以上的關節(jié)腫脹持續(xù)至少6周以上。 ③ 腕關節(jié)、掌指關節(jié)(mcp)或近端指間關節(jié)(pip)腫脹6周以上。 ④ 對稱性關節(jié)腫脹。 ⑤ 皮下類風濕結節(jié)。 ⑥ 類風濕因子陽性。 ⑦ 手指關節(jié)x線變化證實。
典型類風濕根據(jù)其發(fā)病多為女性青壯年,關節(jié)腫脹呈對稱性,最先侵犯四肢小關節(jié)(特別是手指關節(jié)、跖趾關節(jié)),有晨僵,有類風濕結節(jié)、血中RF陽性,以及典型的x線表現(xiàn)等,診斷一般無困難。晚期有關節(jié)滑膜肥厚及關節(jié)畸形,如指掌關節(jié)尺側偏斜則更易診斷。