[外科學]較早出現食管阻塞的食管癌。病理類型，常是

答復：如硬化型即是指縮窄型，則答案無爭議。

食管癌的大體標本分為早期和中晚期兩大類。

　　早期指的是原位癌和早期浸潤癌，根據文獻報告肉眼所見又分為

　　①隱伏型：占7.3%～11.8%，病變粘膜局部輕度充血粉紅色，鏡下都為原位癌。

　　②糜爛型：占33%～51.2%，病變粘膜輕度糜爛充血，形態(tài)不規(guī)則與正常的粉白粘膜混雜如地圖狀，鏡下原位癌和早期浸潤癌各占一半。

　　③斑塊型：占24.4～51.3%，病變粘膜略高起腫脹增厚，表面粗糙不平，固定后粘膜呈蒼白色，粘膜的縱行或橫行皺褶變粗或中斷，組織學原位癌占1/3，早期浸潤癌占2/3.

　　④乳頭型：占8.0%～12.6%，病變如乳頭或息肉凸向腔內，表面粘膜大多光滑，偶有輕度糜爛，鏡下大部是早期浸潤癌。

　　中晚期食管癌的大體分為：

　　①髓質型（巨塊型）：占56.8%，癌體積較大，受累段食管壁不對稱性增厚及食管周徑之大部或全周，癌上下方均呈坡狀隆起，伴潰瘍。

　�、谵�傘型：18.5%，癌腫瘤像蘑菇狀突入管腔，其邊界清晰隆起外翻，中有較大而淺的潰瘍，僅侵犯食管周徑之一部或大部。

　�、蹪�瘍型：占13.3%，癌組織較薄累及部分食管周徑表現為較深潰瘍，易發(fā)生穿孔。

　�、芸s窄型：占8.5%，癌變呈短而環(huán)狀的狹窄，通常累及全周，長度不超過5cm，表面糜爛，多無潰瘍，縮窄上方高度擴張；

　�、萸粌刃停赫�3%，腫瘤圓形或卵圓形，突向食管腔，有粗細不等的蒂與食管壁相連，腫瘤表面糜爛或有小淺潰瘍。手術治療蕈傘型療效較好，潰瘍型，髓質型療效居中，縮窄型較差，腔內型切除率雖較高，遠期效果差。