[兒科學(xué)]14個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院。精神萎靡,呼...

原題:
[兒科學(xué)]14個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院。精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深長;中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉l27mmol/L,血鉀4mmol/L,氯l00mmol/L,C02CPl5mmol/L。第一天補液應(yīng)是
選項:
A.100ml/(kg.d)1:1液。不補鉀
B.100ml/(kg•d)4:3:2液,不補鉀
C.150ml/(kg•d)2:3:1液,見尿后補鉀
D.150ml/(kg•d)4:3:2液。見尿后補鉀
E.200ml/(kg•d)4:3:2液,見尿后補鉀
答案:
D
解析:
 

答復(fù):題中患兒為低滲性缺水,予2/3張液體補液。

  等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)

  低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)

  高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)

  1:1液 為1/2張  0.9%氯化鈉50ml;5%或10%葡萄糖50ml

  1:2液 1/3張  0.9%氯化鈉35ml;5%或10%葡萄糖65ml

  1:4液 1/5張  0.9%氯化鈉20ml;5%或10%葡萄糖80ml

  2:3:1液 1/2張  0.9%氯化鈉33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氫鈉/1.87%乳酸鈉17ml

  4:3:2液 2/3張  0.9%氯化鈉45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氫鈉/1.87%乳酸鈉22ml

  2:1液 1張  0.9%氯化鈉65ml;1.4%碳酸氫鈉/1.87%乳酸鈉35ml

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